# TIROIDE: QUANTA IMPORTANZA HA UN FUNZIONAMENTO OTTIMALE ANCHE NELLO SPORT!

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- Published: 2020-11-06T14:29:21+01:00
- Author: Roberto Eusebio

## TIROIDE

**Salvatore Spitaleri**

Personal Trainer – (Atleta di Roberto Eusebio)

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 ⌊tiroide⌉

### TIROIDE: QUANTA IMPORTANZA HA UN FUNZIONAMENTO OTTIMALE ANCHE NELLO SPORT!

 
 Cos’è la tiroide? La tiroide è una ghiandola simmetrica, situata nella regione
anteriore del collo. Simile per forma a una farfalla, si trova esattamente alla 
base della gola subito sotto la cute, ai lati della trachea. La tiroide ricopre 
un ruolo fisiologico importantissimo, poiché si occupa di regolare:

 * Il metabolismo corporeo (consumo dell’ossigeno; sintesi e degradazione del colesterolo;
   stimolazione di lipolisi e lipogenesi; glicogenolisi e gluconeogenesi )

 * Lo sviluppo scheletrico e cerebrale

 * La sintesi proteica

 * Lo sviluppo della pelle, dell’apparato pilifero e degli organi genitali

 * Il battito cardiaco

 * La temperatura corporea

 * L’ematopoiesi

In condizioni normali se ne rileva appena la consistenza appoggiando le mani sulla
parte anteriore del collo e deglutendo. In caso di una tiroide ingrossata, si può
denotare la presenza di un gozzo tiroideo, o struma tiroideo.
 Il gozzo può essere:

 * eutiroideo, responsabile quindi di una normale funzione tiroidea

 * legato ad un’iperfunzione della tiroide, che denota ipertirodismo

 * ipofunzionante condizione quest’ultima che prende il nome di ipotiroidismo.

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A cosa serve la tiroide?
 La tiroide ha la funzione di produrre gli ormoni tiroidei,
chiamati triiodotironina e tiroxina. Spesso negli esami del sangue vediamo le sigle
ft3 ed fT4, che identificano rispettivamente la triiodotironina libera e la tiroxina
libera, cioè la frazione di questi ormoni che circolano liberi nel sangue. La produzione
degli ormoni tiroidei è regolata dal TSH (tireotropina), un ormone prodotto dalla
ghiandola ipofisi. Esso viene a sua volta stimolato da un ormone prodotto dall’ipotalamo,
il TRH. TSH e TRH sono secreti in abbondanza quando i livelli di ormoni tiroidei
sono bassi; in questo modo stimolano la tiroide ad aumentare la produzione di tiroxina
e triiodotironina. Questo processo serve a riportare i valori nel sangue nella norma.
Al contrario, in caso di elevati valori di ormoni tiroidei sierici, la produzione
di TRH, e quindi di TSH, cala, per comunicare alla tiroide la necessità di tornare
ad uno stato di eutiroidismo, rallentando la loro produzione. Azioni fisiologiche
degli ormoni tiroidei La produzione di un’adeguata quantità di ormoni tiroidei è
indispensabile al normale sviluppo corporeo dei vari organi e apparati. Gli ormoni
tiroidei sono anche indispensabili allo sviluppo dell’apparato scheletrico e alla
maturazione di quello riproduttivo. Gli ormoni tiroidei :

 * Aumentano il consumo di ossigeno e la produzione di calore.

 * Stimolano la sintesi delle proteine corporee.

 * Aumentano la gliconeogenesi e la glicogenolisi, cioè permettono la produzione
   di carboidrati (zuccheri) e ne aumentano i livelli circolanti, aumentando la 
   disponibilità immediata di energia.

 * Stimolano la sintesi, la mobilizzazione e il catabolismo del colesterolo e dei
   lipidi (grassi) in generale.

 * Aumentano la responsività dei tessuti periferici alle catecolamine, cioè adrenalina
   e noradrenalina, i principali ormoni stimolanti l’attivazione muscolare e del
   battito cardiaco.

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Un eccesso di ormoni tiroidei durante l’infanzia e l’adolescenza provoca un’accelerazione
dell’accrescimento, ma non un aumento in assoluto della crescita (simile a quello
osservabile in condizioni di gigantismo).
 Al contrario, una carenza di ormoni tiroidei
produce un rallentamento della crescita; in condizioni di ipotiroidismo, la maturazione
dell’apparato riproduttivo in età puberale avviene in modo ritardato e incompleto.
Gli ormoni tiroidei stimolano la velocità dei processi cellulari e regolano l’attività
metabolica a livello dei più svariati tessuti. Gli ormoni tiroidei regolano l’attività
del sistema adrenergico agendo sulla responsività dei tessuti periferici all’adrenalina
e alla noradrenalina (catecolamine). Un eccesso di ormoni tiroidei provoca un incremento
del numero dei recettori e quindi un’iperresponsività; il contrario avviene in condizioni
di carenza ormonale.

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 Ipotiroidismo Cos’è l’ipotiroidismo? L’ipotiroidismo è una condizione di ridotta
concentrazione ematica di ormoni tiroidei circolanti. In casi più rari, riguarda
una ridotta sensibilità dei recettori periferici degli ormoni. Solitamente in corso
di ipotiroidismo avremo ft3 ed ft4 bassi e TSH alto, e la causa sarà da ricercare
in una patologia che colpisce direttamente la tiroide. Solo in rari casi la causa
di ipotiroidismo sarà una patologia ipofisaria o ipotalamica: in questi casi, al
contrario, avremo ft3 ed ft4 bassi e TSH basso. Le principali cause di ipotiroidismo
sono patologie croniche autoimmuni della tiroide. Anche il danno causato da radiazioni
o da radioiodio possono portare allo sviluppo di ipotiroidismo. In altri casi, gli
ormoni tiroidei possono essere ridotti o assenti nel sangue a causa di anomalie 
genetiche o congenite. Anche alcuni farmaci possono danneggiare la tiroide e causarne
il malfunzionamento. Quali sono i sintomi dell’ipotiroidismo?

 * Aumento di peso

 * Scarso appetito

 * Stitichezza

 * Mixedema, cioè un ispessimento del tessuto connettivo del derma dovuto all’accumulo
   di mucopolisaccaridi idrofili nella matrice cellulare, che inducono una forte
   ritenzione di liquidi.

 * Bradicardia, e riduzione della contrattilità cardiaca, che porta ad affaticamento
   e stanchezza

 * Intolleranza al freddo

 * Pelle secca e sottile

 * Fragilità di capelli e unghie

 * Anemia

 * Voce rauca

 * Rallentamento di pensieri e movimenti

 * Dolore e debolezza muscolare (crampi), anche ai muscoli respiratori;

 * Depressione;

 * Problemi di memoria (soprattutto nelle persone anziane);
 *  
 * Riduzione del desiderio sessuale

 * Mestruazioni irregolari e/o abbondanti, con riduzione della fertilità

 * Formicolio a mani e dita

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Per diagnosticare i casi di ipotiroidismo bastano semplici esami del sangue, ricercando
i valori della tireotropina (TSH), e la tiroxina libera (ft4). Solo in un secondo
momento saranno eseguiti esami di secondo livello come la ricerca degli anticorpi
anti tiroide e l’ecografia della tiroide.
 La terapia dell’ipotirodismo è costituita
dalla levotiroxina, un ormone sintetico che ha la stessa funzione della tiroxina.
Ipertiroidismo Cos’è l’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo è una condizione di iperfunzione
della tiroide; questa iperfunzione si caratterizza per la presenza di elevati livelli
di ormoni tiroidei. In alcuni casi di ipertiroidismo il funzionamento della tiroide
non subisce alterazioni nella sua funzionalità, come nei casi legati all’assunzione
incongrua di ormoni tiroidei (per errore o a scopo dimagrante), si configura così
una condizione che prende il nome di tireotossicosi. Le principali cause di ipertirodismo
sono: il morbo di Basedow-Graves, (ipertiroidismo autoimmune con anticorpi anti 
recettore del TSH), il gozzo tossico multinodulare (in cui, a causa di un’insufficiente
produzione di ormoni tiroidei protratta nel tempo, si assiste ad un aumento diffuso
delle dimensioni della tiroide), e l’adenoma tiroideo tossico o adenoma di Plummer,
dove l’aumento di dimensioni della ghiandola è asimmetrico, in quanto un’area di
tessuto ghiandolare inizia a produrre ormoni tiroidei svincolandosi dai meccanismi
di controllo. Vi sono anche condizioni temporanee di ipertiroidismo, come le tiroidite
acute o subacute, ad eziologia infettiva. In tutti questi casi di ipertiroidismo
agli esami avremo ft3 ed ft4 alti e TSH basso.

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In casi meno frequenti si assiste ad un ipertiroidismo secondario, cioè che deriva
da un’aumentata stimolazione a monte della tiroide (a livello dell’ipotalamo o dell’ipofisi).
In questi casi invece gli esami mostreranno ft3 ed ft4 alti e TSH alto.
 I sintomi
di ipertiroidismo sono principalmente :

 * Tachicardia

 * Ansia

 * Dimagrimento

 * Disturbi del sonno

 * Tremori diffusi

 * Disturbi della visione (fotofobia)

 * Stanchezza alternata a sensazione di eccitazione

 * Diarrea

 
 La terapia dell’ipertirodismo può essere trattata in via farmacologica, tramite
radioterapia (attraverso il radioiodio), o chirurgica (tramite una tiroidectomia
parziale o totale).

 * L’intervento chirurgico praticato per rimuovere una parte o l’intera ghiandola
   della tiroide è chiamato tiroidectomia. I motivi che rendono necessaria l’asportazione
   di quest’organo possono essere diversi; la tiroidectomia, ad esempio, si può 
   praticare per un cancro alla tiroide, per la presenza di un nodulo tiroideo, 
   per una condizione di ipertiroidismo o per una situazione di gozzo. Quando si
   parla di tiroidectomia parziale, si distingue l’intervento di istmectomia (rimozione
   dell’istmo, ovvero la regione centrale della tiroide interposta tra i due lobi)
   da quello di emitiroidectomia (rimozione di uno soltanto dei due lobi e dell’istmo).

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Senza la tiroide non si può vivere; quindi, dopo un intervento di tiroidectomia 
totale, occorre pianificare un’adeguata terapia sostitutiva a base di ormoni tiroidei
sintetici.
   Tiroide e sport Attività sportiva e funzione della ghiandola tiroide
sono legate in modo molto stretto. Infatti, nonostante spesso vengano sottovalutati
effetti e funzioni degli ormoni tiroidei, questi ultimi sono indispensabili per 
ogni tipo di azione o processo corporeo. Una normale funzione tiroidea risulta quindi
essenziale per una pratica sportiva salutare ed efficace, a qualunque livello sia
essa praticata. E se la tiroide non dovesse funzionare a dovere, la terapia ormonale
sostitutiva può risultare fondamentale. Per una corretta e sana attività sportiva,
è quindi essenziale una normale funzione tiroidea. In caso di ipotiroidismo, l’organismo
non riuscirà a compiere uno sforzo muscolare adeguato, poiché vengono a mancare 
le riserve di energia e zuccheri circolanti. In caso di ipertiroidismo, gli elevati
livelli di ormoni tiroidei aumentano la già fisiologica tachicardia che insorge 
in corso di esercizio fisico; si riduce in questo modo la durata dello sforzo e 
insorge il rischio di un aumento di aritmie ventricolari maligne.

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È dunque opportuno, prima di intraprendere una attività fisica costante nel tempo(
specialmente se a livello agonistico) effettuare controlli della tiroide e monitorare
il livello degli ormoni tiroidei: dosare dunque, almeno una volta, il TSH, e, se
quest’ultimo è alterato, ricorrere agli ormoni tiroidei.
 Si intende qui sottolineare,
anche se potrebbe apparire superfluo, che l’utilizzo di ormoni tiroidei sintetici
per l’accelerazione del metabolismo volta al dimagrimento è una pratica dannosa 
e molto pericolosa: non porta nessun vantaggio nelle prestazioni fisiche ma al contrario
espone a pericoli di tipo metabolico e cardiovascolare. I migliori risultati verranno
ottenuti con impegno, costanza e soprattutto con la capacità di ascoltare il proprio
corpo.

 

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