# I crampi o spasmi muscolari nell’atleta

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- Published: 2018-11-21T00:40:58+01:00
- Author: Roberto Eusebio

### **I crampi o spasmi muscolari nell’atleta**

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I crampi o spasmi muscolari nell’atleta

I crampi o spasmi muscolari nell’atleta – La **contrazione muscolare** **rapida 
o incontrollata**, **crampo o spasmo**, avviene inaspettatamente e spesso con nessuna
stimolazione.
 La contrazione muscolare e il dolore durano per diversi minuti e 
poi lentamente la muscolatura si rilassa. I **crampi** possono interessare qualsiasi
muscolo, ma sono più comuni nei polpacci, nei piedi e nelle mani. Sebbene dolorose,
sono innocui e, nella maggior parte dei casi, non correlate a nessun tipo di patologia.
Tuttavia,** crampi e spasmi** potrebbero essere manifestazioni di molte **malattie
neurologiche** o **muscolari**. I termini **crampo** e **spasmo** possono essere
alquanto vaghi e talvolta vengono usati per includere tipi di attività muscolare
anormale oltre alla **contrazione dolorosa improvvisa**. Questi includono rigidità
a riposo, lento rilassamento muscolare e** contrazioni spontanee** di un muscolo
a riposo (**fascicolazione**). La **fascicolazione** è un tipo di **spasmo muscolare
indolore**, caratterizzato da una rapida contrazione non coordinata di molte piccole
fibre muscolari. Una parte critica della diagnosi sta nel distinguere questi diversi
significati e nel permettere al soggetto di descrivere il problema nel modo più 
preciso possibile.

### **Le cause dei crampi**

La normale **contrazione muscolare volontaria** inizia quando segnali elettrici 
vengono inviati dal cervello attraverso il midollo spinale lungo le cellule nervose
chiamate **motoneuroni**.
 Questi includono sia i motoneuroni superiori all’interno
del cervello che i **neuroni motori inferiori** nel midollo spinale e che conducono
al muscolo. Al muscolo, le sostanze chimiche rilasciate dal motoneurone stimolano
il rilascio interno di **ioni di calcio** dai depositi **all’interno della cellula
muscolare**. Questi **ioni di calcio** interagiscono quindi con le proteine ​​muscolari
all’interno della cellula, facendo sì che le proteine ​​(**actina e miosina**) scivolino
l’una sull’altra. Questo movimento avvicina le loro estremità fisse, accorciando
così la cellula e, in definitiva, il muscolo stesso. La ripresa del **calcio** e
la dissociazione dell’**actina** e della **miosina** consentono alla fibra muscolare
di rilassarsi. La **contrazione anormale** può essere causata da attività insolite
in qualsiasi fase di questo processo. Alcuni meccanismi all’interno del cervello
e il resto del sistema nervoso centrale aiutano a regolare la contrazione. L’interruzione
di questi meccanismi può causare **spasmo**. I motoneuroni che sono eccessivamente
sensibili possono trasmettere al di sotto delle loro soglie normali. La stessa **
membrana muscolare** può essere eccessivamente sensibile, causando **contrazione
senza stimolazione**. Gli ioni calcio non possono essere recuperati abbastanza velocemente,
causando una **contrazione prolungata**.

### **Problematiche strutturali in relazione ai crampi**

Disturbi strutturali come i piedi piatti, le ginocchia iperestese e la sindrome 
da ipermobilità (articolazioni che possono andare oltre il normale range di movimento)
possono predisporre una persona a sviluppare **crampi**.
 Seduta prolungata, posizionamento
inappropriato della gamba durante l’attività sedentaria, o stare in piedi su una
pavimentazione in cemento per periodi prolungati possono essere associati ad un’aumentata
incidenza di **crampi alle gambe**. L’interruzione dei meccanismi cerebrali e dei
motoneuroni eccessivamente sensibili può derivare da un danno alle **vie nervose**.
Le possibili cause includono** ictus**, **sclerosi multipla**,** paralisi cerebrale**,**
malattie neurodegenerative**,** traumi**, **lesioni del midollo spinale** e **veleni
del sistema nervoso** come la **stricnina**, il **tetano** e alcuni** insetticidi**.
Il danno ai nervi può portare ad un accorciamento muscolare prolungato o permanente
chiamato **contrattura**.

### **Le variazioni della reattività muscolare possono essere dovute o associate a quanto segue:**

**Esercizio prolungato:**
 Curiosamente, il rilassamento di un muscolo richiede 
in realtà energia da spendere. L’energia viene utilizzata per recuperare il **calcio**
e per sciogliere l’**actina** e la** miosina**. Normalmente, le sensazioni di **
dolore e stanchezza** indicano che è il momento di riposare. Ignorare o ignorare
questi segnali di avvertimento può portare a un così grave esaurimento di energia
che il **muscolo** non può essere rilassato, causando un **crampo**. Il consiglio
di non nuotare dopo un pasto pesante, quando il flusso di sangue è diretto lontano
dai muscoli, è destinato ad evitare questo tipo di crampi. Esercitare o partecipare
ad attività con temperature elevate o umide: un’abbondante sudorazione durante l’esercizio
prolungato può portare a **crampi da calore**, una condizione associata a brevi 
e dolorosi crampi, specialmente alle gambe,** sudorazione e febbre leggera**. L’esercizio
a temperature elevate senza un’adeguata assunzione di liquidi può aumentare il rischio
di **disidratazione**. **Disidratazione** **e esaurimento del sale**: Questa condizione
può essere causata da attacchi ripetuti di **vomito o diarrea** o da **abbondante
sudorazione** durante l’esercizio prolungato. La **perdita di liquidi**, **sali 
e minerali**, in particolare** sodio**, **potassio**, **magnesio** e **calcio**,
può compromettere gli **equilibri ionici** sia nei** muscoli che nei nervi**. Questo
squilibrio può impedire a muscoli e nervi di rispondere e di riprendersi normalmente
e può portare a crampi.

### **Disturbi metabolici che influenzano l’apporto energetico nei muscoli**

Sono malattie ereditarie in cui particolari **enzimi muscolari sono carenti**.
 
Comprendono deficienze di **miofosforilasi** (**malattia di McArdle**),** fosforilasi
b chinasi**, **fosfofuctokinasi**, **fosfoglicerato** **chinasi** e **lattato** **
deidrogenasi**.

### **La Miotonia**

La **miotonia** comprende la **distrofia miotonica**, la **miotonia congenita**,
la **paramyotonia congenita** e la** neuromiotonia**.
 Queste condizioni causano
rigidità a causa del ritardo del rilassamento del muscolo ma non causano la contrazione
spontanea di solito associata a crampi. Tuttavia, molti soggetti con miotonia sperimentano
crampi durante l’esercizio. I sintomi della miotonia sono spesso peggiori a basse
temperature. La **fascicolazione** può essere dovuta a affaticamento, raffreddore,
farmaci, disordini metabolici, danni ai nervi o malattie neurodegenerative, inclusa
la** sclerosi laterale amiotrofica** (SLA, nota anche come malattia di Lou Gehrig).
La maggior parte delle persone sperimenta di volta in volta brevi e delicati fascicoli,
di solito nei polpacci.

### Sintomi dei crampi

Il **dolore di un crampo muscolare** è intenso, localizzato e spesso debilitante.

Venendo rapidamente, può durare per minuti e svanire gradualmente. Le** contratture**
si sviluppano più lentamente, per giorni o settimane e possono essere permanenti
se non trattate. La **fascicolazione** può verificarsi a riposo o **dopo la contrazione
muscolare** e può durare diversi minuti. Esercitare a temperature elevate può portare
alla disidratazione. La disidratazione deve essere sospettata se questi sintomi 
sono presenti: secchezza della bocca o della lingua, sete aumentata o eccessiva,
poche o nessuna lacrima quando si piange, minzione diminuita, urine gialle scure,
irritabilità, bassa energia, vertigini o svenimento.

### **Trattamento per i crampi**

La maggior parte dei casi di crampi semplici non richiede altro trattamento oltre
alla pazienza e allo **stretching**.
 Quando si verificano crampi di calore, si 
deve interrompere l’attività, spostarsi in un luogo fresco o ombreggiato, rimuovere
gli indumenti in eccesso, bere acqua fresca o una bevanda sportiva con elettroliti,
sali minerali, e riposare. Delicatamente e gradualmente stretching e massaggiare
il muscolo interessato può alleviare il dolore e accelerare il recupero.

### Applicare brevemente impacchi freddi a muscoli ristretti, per circa dieci minuti, può aiutare ad alleviare il dolore

**Acetaminofene** o** ibuprofene** dovrebbero essere usati con parsimonia per il
sollievo dal disagio.
 Crampi più prolungati o regolari possono essere trattati 
tuttavia con farmaci specifici. La **disidratazione** può compromettere l’equilibrio
elettrolitico del corpo, portando a problemi potenzialmente letali come anomalie
del battito cardiaco (**aritmia**). La disidratazione prolungata e grave richiede
un trattamento medico con liquidi per via endovenosa e può richiedere il ricovero
in ospedale.

### **Trattamento alternativo**

Le terapie alternative e complementari includono approcci che sono considerati al
di fuori del mainstream delle cure sanitarie tradizionali.
 Negli adulti, i trattamenti
alternativi per i crampi includono **gingko** (Ginkgo biloba) o **cotogna giapponese**(
Chaenomeles speciosa). Supplementi di** vitamina E**, **niacina**,** calcio** e **
magnesio** possono contribuire ad alleviare la probabilità di crampi notturni, soprattutto
se assunti prima di coricarsi. Le indicazioni per questi trattamenti nei bambini
non sono state documentate. Esistono diverse terapie alternative che possono essere
utili nel trattamento dei disturbi del movimento. Tra le terapie che possono essere
utili sono** l’agopuntura**, **l’omeopatia**, le **terapie tattili**, le **terapie
di allineamento posturale e il biofeedback**. I progressi fatti dipenderanno dall’individuo
e dalle sue condizioni. **L’allenamento con biofeedback** può essere usato per ridurre
coscientemente la tensione muscolare. Il biofeedback utilizza un segnale elettrico
che indica quando un muscolo spastico si rilassa. Il soggetto può essere in grado
di utilizzare il biofeedback per imparare come ridurre coscientemente la tensione
muscolare e, eventualmente, ridurre i sintomi.

### Prognosi

I **crampi** occasionali sono comuni e non hanno alcun significato medico speciale.

### **Prevenzione**

La probabilità di sviluppare **crampi** può essere ridotta con un regolare esercizio
fisico per accumulare riserve di energia nei muscoli.
 Evitare di allenarsi a temperature
estreme aiuta a prevenire i crampi da calore. I crampi termici possono anche essere
evitati bevendo molta acqua prima e durante l’esercizio fisico a temperature estreme.
Praticare la corretta meccanica del corpo mentre si è seduti (seduti con entrambi
i piedi sul pavimento, schiena dritta e le gambe non incrociate) può aiutare a prevenire
lo sviluppo di crampi alle gambe. Fare un bagno caldo prima di coricarsi può aumentare
la circolazione alle gambe e ridurre l’incidenza dei crampi alle gambe notturni.

### Crampi e nutrizione

La probabilità di sviluppare** crampi** può essere ridotta assumendo nella **dieta
equilibrata** e sana livelli appropriati di **minerali**.
 I liquidi dovrebbero 
essere integrati durante tutte le attività fisiche faticose, specialmente quando
fa caldo. Le persone dovrebbero bere da due a quattro bicchieri di d’acqua  per 
ogni ora di attività. Se è stata identificata una patologia neurologica di base,
le linee guida dietetiche sono individualizzate, in base all’età alla diagnosi, 
alla salute generale, al fabbisogno calorico ed energetico e al livello di funzionamento.
L’identificazione precoce, il trattamento e la correzione di specifici problemi 
di alimentazione miglioreranno la salute e lo stato nutrizionale dell’atleta.

 

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